Le ministère israélien de la Santé a signalé que 67% des Israéliens infectés la semaine dernière étaient infectés par le coronavirus dans leur maison. On sait que le COVID-19 se propage rapidement dans les familles, surtout s’il n’y a pas de conditions dans la maison pour un isolement strict du patient.
Mais qui apporte le virus aux familles et quel est le risque d’infecter les autres ? Ces questions urgentes sont répondues par une étude à grande échelle d’ épidémiologistes sud-coréens qui ont suivi l’incidence du COVID-19 parmi ceux qui communiquaient avec des patients à domicile et au-delà.
L’étude était basée sur des données du National Epidemiological Service, qui a suivi 59 073 contacts étroits de 5 706 patients confirmés atteints de COVID-19 et a découvert combien de ces personnes sont tombées malades elles-mêmes pendant la période de quarantaine.
Le suivi et l’isolement des contacts avec les patients sont menés au plus haut niveau en Corée du Sud : les enquêtes épidémiologiques traditionnelles sont combinées à l’analyse de bases de données électroniques obtenues à partir de diverses sources, y compris la géolocalisation de l’utilisation des cartes de crédit et les données des caméras de surveillance.
Le travail a été effectué pendant la période aiguë de l’épidémie, lorsque les écoles et les jardins d’enfants ont été fermés, mais les gens ont continué à travailler, en respectant les précautions prescrites. Sur les 59 073 contacts, 10 592 étaient proches des «premiers» patients vivant avec eux dans la même maison – et 11,8% d’entre eux sont également devenus des patients coronavirus.
Les chercheurs ont divisé les «premiers» patients en groupes d’âge et ont constaté que le groupe le plus «dangereux» en termes d’infection des ménages était les adolescents de 10 à 19 ans – 18,6% des ménages de ces patients ont attrapé un coronavirus. En revanche, lorsqu’un enfant de moins de 9 ans est le premier à tomber malade dans une famille, son entourage n’est infecté que dans 5,3% des cas.
Cependant, lors de la fermeture des écoles et des jardins d’enfants, les enfants et les adolescents constituaient une minorité insignifiante des «premiers» patients qui ont introduit le coronavirus dans la famille – seuls 57 ménages sur dix mille ont contacté le covid avec des enfants à domicile (trois d’entre eux ont attrapé le coronavirus), avec des adolescents – 231 (43 sont tombés malades) …
Le plus souvent, le coronavirus a été introduit dans la maison par de jeunes adultes âgés de 20 à 29 ans – plus d’un tiers de tous les contacts familiaux suivis appartenaient à ce groupe d’âge, mais le risque d’infection de leur part était relativement faible (7%), et la plupart de tous les nouveaux cas d’infection par contacts à domicile ont été signalés par le groupe d’âges de travail plus âgés (50-59 ans) – 300 membres du ménage (14,7%) ont été infectés par eux. Les retraités apportaient beaucoup moins souvent le coronavirus à leurs familles, mais le risque d’infection pour les ménages était plus élevé – 17-18%.
En dehors du cercle familial immédiat, le risque d’infection par contact avec un patient s’est avéré être d’un ordre de grandeur inférieur : sur 49 000 «contactés», seulement 921 personnes sont tombées malades (1,2%). Il ne faut cependant pas oublier que nous parlons d’une période de restrictions anti-épidémiques maximales, pendant laquelle les habitants du pays étaient extrêmement prudents. De plus, en Corée du Sud, tous les membres du ménage du patient ont été testés au COVID-19 – mais le reste de ces contacts ont été simplement isolés, ils n’ont été testés qu’en cas de symptômes, et les auteurs de l’étude admettent que les taux réels d’infection en dehors du domicile étaient probablement plus élevés.
Les contacts avec un patient à l’extérieur du domicile conduisaient le plus souvent à une infection si le patient avait plus de 70 ans – le risque d’infection des patients âgés était de 4,6 à 4,8%, c’est-à-dire qu’il était quatre fois plus élevé que la moyenne.
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