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Troublé par le Coronavirus ?

Le virus du SRAS a été découvert pour la première fois en 2002. Des dizaines de milliers de personnes ont été infectées et des centaines sont mortes. Malgré l’hystérie, depuis 2004, aucun nouveau cas de SRAS n’a été signalé. L’épidémie de SRAS exposée en Chine et propagée dans certaines parties de l’Asie et au Canada a été mortelle avec 10% de mortalité, mais ne fut pas très contagieuse. L’isolement efficace des patients a, pour autant que l’on sache, conduit au déclin de l’épidémie.

Mais revenons au présent.

Le virus corona chinois qui sévit dans le monde depuis deux mois est beaucoup plus contagieux, mais beaucoup moins meurtrier. Il se caractérise par des symptômes standard au début: fièvre (99% des patients), fatigue (70%), toux sèche (59%), perte d’appétit (39%) et douleur (34%). Il est donc très difficile de l’identifier au début , ce qui peut être la raison pour laquelle il est relativement contagieux.

Le fait que le virus soit contagieux mais relativement faible en nombre de morts permet au virus de passer parmi plus de personnes et peut-être même de tuer plus de patients, car la propagation de la maladie n’est pas facile à arrêter. Naturellement, tous les patients ne se rendront pas compte que leur fatigue est due à la maladie.

L’été est censé apporter un soulagement à la partie nord de ce pays parce que les virus de la famille Corona (en effet, il y a plusieurs versions de corona) n’aiment pas la chaleur et l’humidité. Le scénario pessimiste est que la maladie se propagera pendant cette période au centre et au sud de ce pays, revenant, peut-être dans une version légèrement différente, au nord. Il y a peu de chances que le virus mute de sorte que nous rencontrons un nouveau virus corona chaque année, tout comme avec le virus de la grippe. Le monde devrait tout de même apprendre à vivre avec une nouvelle épidémie chaque année.

Le virus CORONA et COVID 19

Le nouveau coronavirus, désormais connu sous le nom de Covid-19, a été découvert pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019.

Comme d’autres coronavirus, il est originaire d’animaux et a ensuite migré vers l’homme. Beaucoup de ceux initialement infectés travaillaient ou faisaient souvent leurs achats sur le marché de fruits de mer de Huwan, au centre de la ville, qui vendait aussi des animaux vivants et nouvellement abattus. La commission nationale chinoise de la santé a confirmé la transmission interhumaine du virus.

Le virus peut provoquer une pneumonie. Ceux qui sont tombés malades souffriraient aussi de toux, de fièvre et de difficultés respiratoires. Dans les cas graves, il peut y avoir une défaillance organique. Comme il s’agit d’une pneumonie virale, les antibiotiques sont inutiles. Les médicaments antiviraux contre la grippe que nous avons ne fonctionneront pas non plus. Si les gens sont admis à l’hôpital, ils peuvent obtenir une aide pour faire fonctionner correctement leurs poumons et d’autres organes, ainsi que des liquides. Le rétablissement dépendra de la force de leur système immunitaire. Beaucoup de ceux qui sont morts étaient déjà en mauvaise santé.

Les virus nouveaux et troublants proviennent généralement d’hôtes animaux. L’Ebola et la grippe sont d’autres exemples, et le syndrome respiratoire aigu sévère (Sars) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (Mers) sont tous deux causés par des coronavirus provenant d’animaux. En 2002, Sars s’est propagé pratiquement sans contrôle dans 37 pays, provoquant une panique mondiale, infectant plus de 8 000 personnes et tuant plus de 750 personnes. « Mers » semble être moins facilement transmissible  d’homme à homme, mais a une plus grande létalité, tuant 35% des quelque 2 500 personnes qui ont été infectés.

Nous ne savons pas encore à quel point Covid-19 est dangereux et nous ne le saurons pas tant que les données ne seront pas entrées. Le taux de mortalité semble être d’environ 2%. A titre de comparaison, la grippe saisonnière a généralement un taux de mortalité inférieur à 1% et serait responsable d’environ 400 000 décès chaque année dans le monde. Sars avait un taux de mortalité de plus de 10%.

Une autre clé inconnue, dont les scientifiques devraient avoir une idée plus claire dans les prochaines semaines, est la contagiosité de Covid-19. Une différence cruciale est que, contrairement à la grippe, il n’y a pas de vaccin contre le nouveau coronavirus, ce qui signifie qu’il est plus difficile pour les membres vulnérables de la population comme les personnes âgées ou celles qui ont des problèmes respiratoires ou immunitaires. Il est important de se laver les mains et d’éviter le contact avec d’autres personnes . Une étape judicieuse consiste à se faire vacciner contre la grippe, ce qui réduira le fardeau des services de santé si l’épidémie se transforme en une épidémie plus grave.

Le nom Covid-19 a été annoncé le 11 février par l’ Organisation mondiale de la santé . Le directeur général, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré: «Nous avons dû trouver un nom qui ne faisait pas référence à un lieu géographique, à un animal, à un individu ou à un groupe de personnes, et qui soit également prononçable et lié à la maladie. Nommer ce virus, est important pour empêcher l’utilisation d’autres noms qui peuvent être inexacts ou stigmatisant. »

C’est quoi le Mers ? 

Sept familles de virus corona sont reconnues dans le monde. Quatre familles sont considérées comme dangereuses et les trois autres sont le SRAS, le MERS et le nouveau Covid-19. Le SRAS a disparu du monde, tandis que le MERS est une maladie mortelle qui s’est propagée principalement au Moyen-Orient. Il est moins contagieux que le SRAS ou le Covid-19 et n’attaquera généralement que les personnes dont le système immunitaire est légèrement affaibli et qui est proche d’une personne malade. La maladie n’est pas très courante, mais elle est fatale.

Le MERS tue des dizaines de pour cent de ceux qui en sont atteints et il n y a aucun remède ou vaccin. Il y a déjà un intérêt pour la maladie et la budgétisation aujourd’hui, mais on pourrait estimer que si le virus avait frappé intensément en Europe ou aux États-Unis, l’ampleur du budget consacré à l’éradication de la maladie aurait bondi.

De 2012 à nos jours, personne n’a pu trouver un traitement ou un vaccin contre le MERS, ce qui prouve qu’il s’agit d’une tâche complexe. Il existe un vaccin pour le chameau contre  le MERS visant à stopper la propagation de la maladie des animaux vers les humains.

Et le Covid-19 ?

Selon le Dr Tomer Hertz, chercheur en vaccins à l’Université Ben Gourion et à l’Institut national de biotechnologie du Néguev: La société pharmaceutique Johnson & Johnson en parle depuis au moins un an. Aucun d’eux ne garantit qu’après six mois ou un an, un vaccin arrivera – mais seulement qu’il ne viendra pas avant. Récemment, l’American National Institutes of Health a annoncé que le produit de Moderna avait subi avec succès des tests sur les animaux. Il peut faire l’objet d’essais sur l’homme dans quelques mois, mais il reste encore six mois à un an pour que le vaccin atteigne une utilisation commerciale « , voire pas du tout.

Concernant un vaccin ? 

La Chine est actuellement le pays le plus touché par la maladie. La société chinoise Clover n’a pas tardé à annoncer qu’elle allait commencer un essai de vaccin humain dans quelques semaines. Contrairement à la construction d’un hôpital de dix jours, comme dans la ville de Wuhan, le développement de vaccins n’est pas un défi qui peut être rapidement résolu si seuls l’argent, l’énergie et la main-d’œuvre sont investis.

À ce jour, il a fallu parfois fallu dix ans et plus pour développer un vaccin et le commercialiser. Cela rend la tâche difficile aux sociétés pharmaceutiques, en particulier aux petites. Ils craignent qu’au moment de l’arrivée d’un vaccin commercial, l’épidémie soit terminée. C’était déjà arrivé à une entreprise qui commençait à développer un vaccin contre le SRAS, mais qui l’avait mis sur le marché . D’un point de vue cynique, il est préférable pour les entreprises d’attendre de voir si la pandémie se développe et ensuite d’investir le plus de ressources dans le développement du vaccin.

Le vaccin incomplet contre le SRAS peut être pertinent comme base pour le nouveau vaccin contre le virus corona, peut-être en combinaison avec le vaccin MERS pour le chameau, mais la société qui a développé le vaccin n’existe plus.

Les connaissances déjà acquises sur le SRAS et le MERS peuvent également aider à développer un vaccin. À l’heure actuelle, le virus corona ne semble pas être rapidement muté, il sera donc plus facile de développer un vaccin .

Une autre approche consiste à créer un « vaccin passif ». Les patients qui ont récupéré  ont probablement des anticorps contre la maladie. Si ces anticorps peuvent être détectés, isolés, génétiquement modifiés pour produire des cellules rapidement, puis apportés à la population, il y aura une option pour obtenir un vaccin efficace qui fonctionne très rapidement et même chez ceux dont le système immunitaire est faible. Une petite société de vaccins nommée VIR a déjà commencé à développer une technologie similaire dans le domaine de la grippe et tentera également de l’appliquer dans le domaine du Corona.

Les informations cachées sur le Corona 

Les chercheurs qui sont actifs dans le domaine conviennent que beaucoup de choses sont cachées sur le Corona. L’une des difficultés est qu’il est difficile de recueillir des informations dans une zone assiégée. Au-delà de cela, le gouvernement chinois n’est pas connu pour son ouverture et cela a un impact. Le Dr Tomer Hertz ajoute qu’il est difficile de faire croître le virus dans une culture de laboratoire.

Il existe également des lacunes dans les informations sur la façon d’infecter. Le professeur Gili Regev, directeur de l’unité de prévention des infections de Sheba, explique: « Les virus corona légers sont généralement transmis par des gouttelettes de liquide corporel. Le SRAS a également traversé des particules beaucoup plus petites qui ont survécu dans l’air, nous étions donc contagieux au sujet des virus connus. Pourquoi le nouveau virus Corona se transmet ainsi, mais nous ne savons toujours pas.  »

Puis-je attraper le virus en ouvrant un colis qui est venu de Chine  ?

Hertz: « C’est très, très peu probable. Ces virus ne peuvent pas survivre à l’extérieur du corps pendant une longue période, ni résister à de grands changements de température. »

Qu’en est-il de l’annulation des vols ?

Hertz dit que le fait  d’arrêter de voler ces derniers jours, même si la destination n’était pas en Extrême-Orient n’est pas une mauvaise décision. « Les aéroports sont l’épicentre d’une telle maladie », a-t-il dit. Je ne voudrais pas imaginer apporter une telle maladie en Israël, et je préférerais ne pas voler avant d’en savoir plus.

Comment pouvez-nous faire attention à ne pas attraper ce virus  ? 

L’Organisation mondiale de la santé a admis cette semaine qu’elle ne sait pas comment le virus covid-19 est transmis. Il semble que dans le premier hôpital où le virus s’est propagé, il s’est propagé à plusieurs endroits simultanément, preuve que le virus était en effet facilement contagieux. Les recommandations de mise en garde – masques, désinfectants pour les mains et toux dans le coude découlent de la connaissance d’autres virus corona. « Si nous constatons que le virus passe à travers les masques, cela changera le traitement et l’accès au virus », explique le professeur Gili Regev.

Comment le virus est-il venu chez l’homme ?

Au début, ils pensaient que c’était des chauves-souris, comme le SRAS, ou des serpents. Aujourd’hui, il y a un nouveau suspect , le Pangolin, une sorte d’ours fourmi dont la consommation est illégale en Chine car il est au bord de l’extinction, mais il y a probablement ceux qui le mangent ou l’utilisent en médecine chinoise. Apparemment, des pangolins ont été trouvés dans un marché aux animaux de la ville de Wuhan et c’est ainsi que tout a commencé.

Dans le même temps, il y a un débat sur la question de savoir si une personne peut être une source d’infection au Corona même en l’absence de symptômes de maladie – une condition plus dangereuse. On connaît actuellement un cas dans lequel une femme chinoise s’est rendue en Allemagne pour une réunion d’affaires et a infecté plusieurs Allemands. Les adhérents ont affirmé que la patiente n’était pas malade, on pensait donc que des personnes sans symptômes pouvaient être infectées. Lorsque les enquêteurs ont trouvé la même femme, elle a noté qu’elle se sentait fatiguée et endolorie ce jour-là, mais elle a emmené avec elle du Doliprane et s’est rendue à une réunion, comme la plupart des hommes d’affaires raisonnables voyageant à l’étranger pour la réunion, ne sachant pas qu’elle apportait avec elle le virus du Corona incontrôlable vers un nouveau continent.

Qui est à haut risque ? 

Les chercheurs ne savent pas qui est le plus à risque . À l’heure actuelle, il semble être principalement mortel chez les adultes et les personnes dont le système immunitaire est bas en raison d’une maladie. Gili Regev: « Actuellement, selon les informations provenant de Chine, il ne semble pas être particulièrement mortel chez les enfants. Même si tel est le cas, nous ne savons pas pourquoi. »

Et le diagnostic ?

Selon Regev, l’hôpital Tel Hashomer a un test de détection de virus. « L’identification est possible en huit heures ou moins, contre jusqu’à plusieurs jours aux États-Unis, par exemple ».

Et un remède? 

La vaccination peut prévenir l’infection à l’avance, mais un traitement peut aider les personnes déjà infectées. Gilead Sciencez, l’entreprise la plus performante de ces dernières années dans le domaine des vaccins et du traitement des maladies infectieuses, se prépare déjà à entrer dans un essai clinique avec un remède contre la maladie. Il s’agit à l’origine d’un médicament destiné à traiter l’Ebola. Le médicament est conçu pour réduire les dommages du virus en réduisant l’infection des cellules dans le corps. Il n’a pas réussi dans les expériences d’Ebola, mais dans les expériences de laboratoire à l’intérieur des cellules vivantes, il semble que le médicament puisse réduire l’adhérence des cellules du Corona.

Alors, ce sera quoi ?

Dr Tomer Hertz: « En ce moment, la maladie rencontre une population qui n’a jamais été exposée exactement à ce virus. Mais progressivement, la population peut être vaccinée . Lors d’une épidémie élevée, chaque patient doit infecter trois autres patients, puis à un certain stade, combiné à l’isolement et à une augmentation de l’immunité naturelle de la population après l’exposition, le virus ne trouvera plus de personnes infectées et ses ravages seront arrêtés.  »

Le Corona est-il là pour rester ? 

Les pays non chinois ont été en mesure de minimiser la quantité d’infection d’une personne à l’autre, de sorte que le virus ne s’est pas propagé au-delà des premiers patients infectés par les Chinois. Si cette situation se maintient, en raison de la vigilance dans les ports et les frontières terrestres et maritimes, une dégradation naturelle se produira probablement.

Quel est le pire des cas ? 

1 – Si le virus éclate en épidémie dans un autre endroit que la Chine, il sera beaucoup plus difficile de l’arrêter et il pourrait faire partie de notre vie. En tant que tel, il continuera de tuer les gens malades et les personnes âgées, en particulier dans les pays du tiers monde. Une telle condition est appelée « virus endémique ». Le virus tuera tous ceux qui sont particulièrement sensibles au virus, il se transformera en grippe, un vaccin risque de ne jamais être développé.

2 – Le virus covid-19 peut réapparaître à haute intensité et avec un changement significatif au cours du cycle précédent, d’une manière qui ne permet pas à un vaccin d’être efficace au fil des an- et en fait devenir une autre grippe, c’est le scénario du cauchemar.

Le scénario est plus terrifiant que la grippe qui ne tue que 0,1% de ses patients, tandis que le Corona tue actuellement 2% des patients selon des preuves en provenance de Chine. La fréquence de la grippe de Corona et les décès du virus actuel, avec une propagation mondiale non vaccinale, entraîneront la mort de centaines de milliers de personnes chaque année au moins. Un tel scénario de cauchemar semble moins probable pour le moment, en raison du faible taux de mutations.

3 – L’autre scénario cauchemardesque est en réalité bien vivant avec le Corona, concernant la grippe, qui a un vaccin et que la plupart de la population choisit de ne pas faire en Israel . Cette année en Israël, en raison du bruit médiatique important, 25% de la population a choisi de faire le vaccin. Le nombre de décès dus à la grippe en Israël a probablement déjà dépassé le siècle.

Aux États-Unis, 8 000 personnes sont décédées. Il en va de même pour la rougeole, qui a touché ces dernières années plusieurs milliers de personnes en Israël, et elle infecte 90% de ceux qui y sont exposés et non vaccinés. Environ 0,2% d’entre eux mourront. En d’autres termes, le corona n’est actuellement qu’en Chine, mais vous avez toujours une chance de mourir après que quelqu’un vous tousse dans le centre commercial du quartier.

Que faire ?

Dr. Tomer Hertz: « Se laver les mains est toujours bon. Les vaccins de la grippe actuelle sont toujours bons.  »

Un vaccin pourrait-il être développé contre le Corona et les personnes ne seraient finalement pas vaccinées ?

Prof. Gili Regev: « Je suis sûr qu’ils seront traités. »

 


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