Un test sanguin israélien de 5 minutes peut sauver des milliers de victimes de crises cardiaques.

2018-02-25

La start-up israélienne Novamed a développé le dispositif SensAheart qui teste le sang pour détecter les anticorps produits lors d’une crise cardiaque. Les tests sanguins existants prennent jusqu’à six heures pour obtenir un résultat, mais SensAheart prend seulement cinq minutes, réduit les dommages au tissu cardiaque et sauve des vies.

Cela commence avec une pression inconfortable qui agrippe le centre de votre poitrine. Une douleur aiguë traverse vos bras, votre cou et votre mâchoire. Votre respiration commence à raccourcir ; vous ressentez une envie grandissante de vomir.

Qu’est ce que vous faites après ? Près de la moitié des gens ne font rien.

Un rapport des Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis sur les signes avant-coureurs de crises cardiaques a révélé qu’ « environ 47% des décès cardiaques soudains se produisent loin de l’hôpital. » Cela suggère, poursuit le rapport, que « beaucoup de personnes atteintes de maladies cardiaques n’agissent pas sur les signes avant-coureurs ».

Non seulement les symptômes d’une crise cardiaque sont effrayants par eux-mêmes, mais les tests effectués dans un hôpital des États-Unis peuvent coûter des dizaines de milliers de dollars. Le plus important : plus une crise cardiaque n’est pas détectée, plus les dommages au cœur de la victime sont importants.

« Nous savons que le muscle cardiaque peut vivre sans sang pendant quatre à six heures, donc si vous ouvrez l’artère après quatre heures, il y aura beaucoup de dommages au cœur », a déclaré le Dr Chaim Lotan, directeur de l’Institut de Cardiologie et de la Division Cardiovasculaire du Centre Médical Hadassah Ein Kerem à Jérusalem. « Si vous ouvrez l’artère tôt, vous pouvez économiser beaucoup de muscle. »

Qu’est-ce qu’une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque et un arrêt cardiaque?

Un appareil développé en Israël pourrait radicalement changer la façon dont nous détectons les crises cardiaques en rendant le processus plus simple, plus rapide et moins cher. C’est l’idée originale d’Emil Katz, fondateur et PDG de Novamed, une entreprise de sciences de la vie qui fabrique des produits médicaux, qui était alarmé par la rapidité avec laquelle un certain nombre de ses amis sont morts subitement de crises cardiaques.

« Certains d’entre eux avaient des symptômes qui ont duré un, deux et trois jours, mais ils les ont négligés et ont dit : »ce n’est pas assez fort, attendons, » « a rappelé Katz. « Puis j’ai commencé à lire les statistiques sur le nombre de personnes qui meurent d’une crise cardiaque dans le monde avant de recevoir de l’aide médicale, et j’ai été choqué, il fallait faire quelque chose. »

Aux États-Unis, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès , selon les CDC, avec plus de 600 000 décès chaque année. Un adulte américain sur trois – environ 80 millions de personnes – souffrent d’hypertension, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d’autres problèmes de santé majeurs, selon l’American Heart Association. L’Organisation mondiale de la santé a constaté que les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde, faisant 17,7 millions de victimes en 2015.

La solution de Katz : un dispositif appelé SensAheart, à peu près de la taille d’une clé USB, qui est aussi facile à utiliser qu’un test de glycémie ou de grossesse et tout aussi rapide.

Un test de cinq minutes

Dans son bureau, je reçois une démonstration. Une infirmière me pique le doigt, plaçant une goutte de sang sur une bandelette de test. Elle applique ensuite un liquide spécial. L’appareil vérifie dans mon sang la présence d’une réaction entre deux types de protéines – HFABP et troponine – et tous les anticorps que mon corps aurait produit en cas de crise cardiaque.

Un cœur endommagé libère deux types de protéines dans la circulation sanguine, et en recherchant des preuves de leur réaction avec des anticorps, le test expérimental peut identifier les crises cardiaques qui ont eu lieu il y a une heure ou plusieurs jours.

Les tests sanguins existants peuvent prendre jusqu’à six heures pour obtenir un résultat, après qu’un patient présente des symptômes d’une crise cardiaque. J’attends environ cinq minutes pour le résultat de mon test. On me dit qu’un résultat positif va générer deux lignes sur la bande. Si cela arrive, je recevrai immédiatement des soins médicaux, m’assure Lotan.

« Les lignes [d’attente] [dans les hôpitaux] sont longues, et si le patient [arrive] avec la douleur, il peut attendre dans la salle d’urgence jusqu’à ce qu’il ait le temps [de le voir] », a dit Lotan. « Mais si ce patient arrive à l’hôpital avec un test positif, ce sera une priorité, car nous allons croire avec une très grande certitude que quelque chose ne va pas dans son cœur. »

Mes résultats reviennent. L’appareil n’affiche qu’une seule ligne. Même si je n’ai pas souffert de symptômes, c’est toujours un soulagement d’apprendre que je n’ai pas eu de crise cardiaque. J’ai des antécédents de maladie cardiaque dans la famille, ce qui me procure un peu de tranquillité d’esprit.

La dépression chez les survivants de crise cardiaque est commune, souvent non traitée :

Lotan et son équipe médicale à l’hôpital Hadassah ont évalué l’exactitude de l’appareil. Ils ont découvert que SensAheart est plus précis que le test actuellement disponible.

Si le résultat est positif, la probabilité que SensAheart se trompe est très faible, disent-ils – et la recommandation pour l’individu est d’aller immédiatement à l’hôpital.

Si le résultat est négatif, il est important de garder à l’esprit la possibilité que le test ait échoué ; dans un procès de personnes ayant tous souffert de crises cardiaques, SensAheart n’a pas détecté l’attaque dans 23% des cas.

Le conseil dans le cas d’un résultat négatif, et dans lequel les symptômes disparaissent, est néanmoins important de répéter le test après trois heures. Si le résultat du second test est également négatif, l’individu peut être à peu près certain qu’il n’a pas subi d’événement cardiaque.

Dans toutes les autres éventualités, le conseil est d’aller à l’hôpital et de se faire examiner.

« Il n’y a jamais 100% dans n’importe quoi », a déclaré Lotan. « Tout d’abord, vous devez combiner les symptômes, ce n’est pas seulement le test, vous devez également prendre en compte l’ensemble de l’histoire du patient. »

Regarder vers l’avant

Katz souligne également que ce n’est pas une boule de cristal. Il ne peut pas détecter une crise cardiaque avant que cela n’arrive.

« Vous ne pouvez pas compter sur le test [pour prédire] l’avenir. Comme chaque maladie, à ce moment-là, les choses pourraient bien se passer, mais un peu plus tard, quelque chose pourrait arriver », a-t-il dit.

L’appareil est disponible en Europe et en Israël. Katz dit qu’il travaille pour l’introduire aux États-Unis.

Analgésiques courants liés à un risque accru de crise cardiaque, selon une étude :

SensAheart est encore relativement inconnu aux États-Unis, et il est très peu probable que les consommateurs américains puissent trouver le produit dans une pharmacie ou un hôpital de sitôt, selon le Dr Steven Nissen, président de la médecine cardiovasculaire à la Cleveland Clinic. Il décrit «d’énormes obstacles» à franchir avant l’approbation de la Food and Drug Administration.

« La voie réglementaire pour l’approbation d’un tel dispositif aux États-Unis est décourageante », a déclaré M. Nissen. « Quand vous avez affaire à un trouble potentiellement mortel, [un développeur de produit] devrait investir énormément d’argent pour prouver qu’il est sûr et efficace, en particulier pour un usage domestique. »

Nissen estime que ce processus pourrait prendre jusqu’à une décennie.

Pour le moment, le département des dispositifs médicaux du ministère israélien de la Santé déclare que seuls les professionnels de la santé peuvent utiliser le test. Katz espère que les restrictions seront assouplies et que son produit sera vu des cabinets de médecine de salle de bains aux avions – signifiant une fin, peut-être, à ceux qui disent « il y a un docteur à bord ? »

Combien coûtera l’un des kits ? Eh bien, c’est moins cher que de se précipiter à la salle d’urgence pour quelque chose qui s’avère ne pas être une crise cardiaque.

« Ce sera 10 $ à 20 $ par test », a insisté Katz. « Pas beaucoup d’argent pour votre santé. »

Source en anglais

Un test de cinq minutes

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