Y., 45 ans, revenu de vacances en Thaïlande avec sa famille début août, a appris qu’il était confirmé au Corona. Quelques jours plus tard, et alors que son état empirait, Y. décida de se rendre au centre médical Kaplan du groupe Clalit. Il est venu aux urgences de Kaplan se plaignant d’une forte fièvre et souffrant de douleurs musculaires, et a été hospitalisé pour traitement et observation.
Étant donné que son état ne s’était pas amélioré grâce au traitement qui lui avait été administré et compte tenu du fait qu’il était récemment revenu de Thaïlande, il a été décidé d’examiner s’il existait un autre facteur dans son état de santé. En concertation avec l’unité des maladies infectieuses et avec les médecins des soins intensifs, ils ont commencé à examiner un diagnostic différentiel pour les maladies courantes à l’Est, et sans attendre les résultats de tous les tests, un traitement antibiotique a été lancé. Cependant, parallèlement au traitement antibiotique, l’état du patient s’est détérioré.
Dr Yelena Kishnevsky, directrice de l’unité de soins intensifs du Kaplan Medical Center : « Son état s’est rapidement détérioré et en quelques heures, il a développé une défaillance multisystémique. Il a été défini comme critique et transporté d’urgence à l’unité de soins intensifs généraux, où nous avons décidé de le mettre sous Acmo. » Elle ajoute et explique : « Acmo est un système qui remplace temporairement l’action du cœur et des poumons, et en fait donne la relaxation aux systèmes du corps pour la récupération. »
En même temps que le traitement Akmo, un échantillon de sang a été livré d’urgence par l’Unité des maladies infectieuses à l’Institut biologique de Nes Ziona, et lorsque les résultats ont été reçus, le tableau clinique est devenu clair que Y. avait une maladie de la souris, la Leptospirose
Dr Panina Chibotro, spécialiste des maladies infectieuses au Kaplan Medical Center : « Puisque nous savions qu’il venait de sa première visite en Thaïlande, et nous savions quelles étaient ses plaintes en combinaison avec les dommages observés, nous savions quelles maladies sont courantes dans ces domaines. Nous avons mené un processus de consultation et de diagnostic différentiel avec l’équipe médicale traitante, en combinaison avec une variété de tests. Le type d’antibiotique administré au patient avant même le diagnostic est cohérent avec le traitement de la souris et d’autres générateurs qui ont été évoqués comme une possibilité. Les antibiotiques, associés aux soins de soutien et aux stéroïdes, sont le traitement d’une Leptospirose sévère. »
Mais avant que l’état de Y. ne s’améliore, il était toujours défini comme étant en danger de mort. Le Dr Kishnevsky explique : « En fait, le principal dommage à son état est survenu à cause d’une réaction excessive du système immunitaire du patient. Dans un cas grave, la blessure ne provient pas seulement de la bactérie elle-même, mais d’une « tempête de cytokines » – des substances sécrétées par le système immunitaire de l’organisme en réponse à la bactérie ou à sa décomposition et endommageant les différents systèmes de l’organisme au point de multisystème l’échec et le risque de mort. »
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