Remdésivir : Le médicament qui pourrait sauver le monde du coronvirus

Au moins huit sociétés travaillent vigoureusement pour développer un médicament ; Mais le Remdesivir de Gilead est le plus prometteur de tous – comme le prétendent les experts ; Est – il déjà utilisé ? Les résultats sont-ils positifs ? Et quand arrivera-t-il sur le marché ?

Le virus Corona parvient à faire tourner le monde, avec des images apocalyptiques de provinces isolées, d’aéroports vides et plus encore. Le nombre d’infections dans le monde bondit quotidiennement sans stopper.

Le monde attend l’arrivée de la saison estivale dans l’hémisphère nord (et plus sensible à l’épidémie du virus), en espérant que, comme les épidémies précédentes, cet été réduira considérablement le taux d’expansion et d’incident du virus qui est devenu aujourd’hui hors de contrôle. Et en même temps, comme pour toute épidémie virale, le monde se tourne vers les sociétés de biotechnologie pour trouver une solution. Une telle solution peut se présenter sous la forme d’un médicament ou d’un vaccin. Les grandes sociétés de biotechnologie ont déjà réussi à diffuser des informations et des solutions, même sur les maladies virales les plus graves qui étaient considérées comme incurables.

Ces jours-ci, d’énormes efforts sont déployés, tant par de grandes entreprises que par des startups, pour trouver une solution contre le virus corona sous la forme d’un remède ou d’un vaccin. Ces efforts sont soutenus par diverses autorités américaines et européennes, dont le BARDA et le NIAID et le CEPI par le biais de financements.

Alors tout d’abord, afin de ne pas nous confondre, quelques termes : Le 11 février 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé un nouveau nom pour la maladie du «coronavirus» dans la pandémie actuelle : Coronavirus Disease 2019 COVID-19. La taxonomie virale internationale a décidé du SRAS-CoV-2, reconnaissant officiellement ce virus comme un « membre » de la famille des virus corona qui provoque un syndrome respiratoire aigu comme le MERS et le SRAS. COVID19 et SARSCoV2 sont les noms officiels de la maladie et du virus. Dans cette revue, le terme «virus corona» sera utilisé.

Il y a huit autres entreprises qui développent des médicaments ou des vaccins contre le «virus corona» .

Dans cette section , nous allons passer en revue un médicament, le Remdesivir de Gilead Sciences et président Daniel O’Day. Gilead Sciences travaille contre le traitement de l’hépatite C, ainsi que des médicaments pour le traitement du VIH et même le Truvada pour la prévention du VIH.

À la fin de février 2020, Bruce Eilruad, conseiller principal de l’Organisation mondiale de la santé, a noté qu’il existe un remède qui, selon eux, a une chance réaliste d’être efficace qui est le Remdesivir. Il s’agit d’un médicament antiviral expérimental qui a été développé contre l’Ebola et fait actuellement l’objet de recherches et d’expériences contre le virus Corona. Aujourd’hui, il y a des essais cliniques aux États-Unis, en Chine et bientôt dans d’autres pays asiatiques où il y a un grand nombre de personnes infectées par le virus. Les résultats préliminaires des premiers essais sont attendus d’ici avril 2020.

Principe d’action du Remdesivir : le médicament a été conçu pour ralentir l’infection des cellules saines en bloquant la réplication du virus et en altérant sa capacité à utiliser la mécanique cellulaire du corps pour se répliquer lors des épidémies de virus. Les premières études animales ont montré que le médicament pouvait être efficace contre l’Ebola, ce qui a incité Gilead à commencer un essai de phase 1 et à l’étendre plus tard.

Cependant, un essai de phase 3 mené au Congo a montré que le médicament est moins efficace pour prévenir la mort par le virus Ebola que deux autres médicaments concurrents. L’épidémie du virus corona a soulevé la possibilité que le médicament soit efficace mais quelles preuves indiquent que Remdesivir peut traiter et soigner des patients atteints du coronavirus ?

Initialement, la société disposait de données précliniques montrant que ce médicament est actif contre les virus MERS et SRAS (les précédents générateurs d’épidémie de virus corona) qui partagent suffisamment de similitudes génétiques avec le virus corona qui provoque l’épidémie actuelle d’une manière que les chercheurs et la société pensent que Remdesivir pourrait fonctionner aussi contre ce virus.

Des tests effectués par des chercheurs des National Institutes of Health publiés en janvier de cette année ont montré que le médicament empêchait le MERS de se développer chez les singes et contribuait à améliorer la condition des animaux déjà infectés.

La Chloroquine :

Récemment, une étude de laboratoire menée par des scientifiques du Van Virology Institute a révélé que le remdesivir et un autre médicament antipaludéen appelé chloroquine sont plus susceptibles d’être efficaces contre le virus Corona (SARS-CoV-2 que d’autres traitements potentiels testés).

Beaucoup se sont concentrés sur le traitement administré au patient de Washington revenant de Wuhan et se sont avérés positifs contre le virus Corona. Les médecins lui ont donné le médicament après une semaine de traitement et son état s’est amélioré un jour après l’administration du médicament. Cependant, il n’est pas démontré s’il est attribuable à l’efficacité du médicament, car la charge virale (l’expression numérique d’une quantité donnée de virus) chez ce patient a commencé à diminuer la veille de l’administration du médicament.

Le premier essai clinique aux États-Unis visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité du médicament antiviral à large spectre Remdesivir pour le traitement de la maladie coronarienne a débuté l’Université du Nebraska Medical Center (UNMC) à Omaha, Nebraska.

Il s’agit d’un essai randomisé de phase 3, à double insu et contrôlé par placebo pour les patients atteints d’une infection confirmée par le virus Corona avec des symptômes. Les personnes atteintes d’une infection bénigne ne seront pas incluses dans l’étude.

De plus, le 3 mars 2020, GILEAD a annoncé que la FDA américaine examinait rapidement sa demande pour tester Remdesivir pour le traitement du virus corona. La société a commencé deux études cliniques de phase 3 pour évaluer l’innocuité et l’efficacité de Remdesivir chez les adultes diagnostiqués avec la maladie. Il s’agit d’études randomisées, ouvertes et multicentriques auxquelles environ 1000 patients sont inscrits dans des centres médicaux principalement dans les pays asiatiques, ainsi que dans d’autres pays du monde avec plusieurs diagnostics, à partir de mars. Les études examineront deux doses intraveineuses de Remdesivir. Des résultats expérimentaux sont attendus en mai 2020.

La première des deux études évaluera l’innocuité et l’efficacité d’un schéma posologique de 5 jours et d’une dose intraveineuse de 10 jours de Remdesivir chez les patients présentant des manifestations graves de la maladie (COVID-19). Environ 400 participants participeront à l’expérience.

La deuxième étude évaluera l’innocuité et l’efficacité d’un schéma posologique de 5 jours et 10 jours de Remdesivir par voie intraveineuse chez les patients présentant des manifestations modérées de la maladie par rapport à la norme de traitement existante. L’essai comprendra environ 600 participants.

Remdesivir est administré en tant que «traitement de compassion» (qui est l’utilisation d’un nouveau médicament, qui n’a pas encore été approuvé, pour traiter les patients atteints de maladies graves lorsqu’aucun autre traitement n’est disponible). En Israël, Remdesivir en association avec la chloroquine (l’antidote contre le paludisme) a été administré au patient numéro 16 hospitalisé à Poria, où il y a eu une amélioration de son état. Suite à son traitement, l’hôpital a déclaré ces derniers jours : « L’état du patient n°16, le premier chauffeur de bus touristique de Corona qui était dans un état grave (depuis 4.3), s’est amélioré pendant la nuit, il respire maintenant de lui-même. » Aujourd’hui, ce patient est rentré chez lui.

À ce jour, il y a quelques signes encourageants, mais les points d’interrogation sont encore nombreux. Pour l’Ebola également, des informations précliniques indiquaient que le médicament avait un potentiel, mais les résultats de la phase 3 étaient décevants. Même si le médicament s’avère utile dans l’un des essais, la posologie exacte, la période de traitement exacte, les symptômes exacts qui justifient son administration, etc… devront être trouvés plus tard. Bien sûr, si l’expérience fonctionne, la société devra se préparer à une production massive médicament. À cet égard, l’entreprise a indiqué qu’elle investit massivement dans sa chaîne d’approvisionnement, de sorte que si les essais réussissent, l’entreprise sera en mesure de réagir rapidement.