Suite à l’annonce par Pfizer qu’elle demandera à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis un permis d’urgence pour administrer une troisième dose du virus corona, tant dans le monde qu’en Israël, il n’y a pas de consensus sur cette décision. Alors que certains experts le soutiennent, d’autres dans la communauté médicale sont réticents à le faire – et en tout cas tout le monde pense qu’au moins pour le moment, il n’y a pas assez d’informations pour permettre des réponses claires.

La demande de Pfizer est basée sur des données du ministère de la Santé qui ont été révélées pour la première fois sur Ynet, selon lesquelles l’efficacité du vaccin contre l’infection et les maladies symptomatiques (maladie bénigne) n’est que de 64 %. Cependant, selon les données, le taux d’efficacité dans la prévention des maladies graves et des hospitalisations est encore élevé – 93 pour cent. Il est à noter que les données elles-mêmes, la manière dont elles ont été traitées, leur fiabilité et le moment de leur publication ont été vivement critiquées en Israël et dans le monde.

Pfizer a déclaré que la baisse de l’efficacité du vaccin en Israël était principalement due à l’infection de personnes vaccinées en janvier ou février, mais l’annonce de la société contredit d’autres études, ainsi que des experts qui se sont prononcés contre la détermination qu’un “rappel ” un vaccin serait nécessaire. “Rien n’indique qu’une troisième dose ou un rappel du vaccin soit nécessaire, étant donné les variantes qui existent aujourd’hui”, a déclaré le Dr Céline Gondar, une experte américaine en maladies infectieuses. “En fait, beaucoup d’entre nous se demandent si nous aurons besoin d’un vaccin de rappel.”

Les autorités fédérales aux États-Unis ont également implicitement critiqué, affirmant qu’en règle générale, les Américains qui ont été vaccinés en deux doses n’ont pas besoin d’une dose de rappel pour le moment. Dans une déclaration conjointe à la FDA – la Food and Drug Administration des États-Unis et le CDC – les Centers for Disease Prevention des États-Unis ont déclaré ce soir : “Nous sommes prêts à donner une impulsion, si et quand la science en présente un besoin.”

“C’est courant dans certains vaccins tels que la rougeole et l’hépatite B, mais dans ce cas, il y a des choses qui sont différentes des autres virus en ce qui concerne la troisième dose”, a expliqué le professeur Cyril Cohen, expert en système immunitaire à l’Université Bar Ilan et membre du comité consultatif sur les essais cliniques sur les virus coronariens. “La première chose est que le virus change donc ça nous rappelle une situation qui ressemble plus à la grippe, et là on change chaque année ce qu’on injecte. Les changements du  virus justifie d’injecter quelque chose de plus adapté aux variantes que nous voyons, surtout quand nous voyons les mutations coronaires. “Un développeur relativement petit. Je veux dire, peut-être que nous n’avons pas besoin de mises à jour complètes comme c’est le cas avec la grippe. Je me sentirais donc plus à l’aise avec une troisième dose tant qu’elle est à jour.”

“La deuxième chose, qui est critique, est que nous n’avons pas de données”, a souligné le professeur Cohen. “Pfizer prétend que des données sont en cours de collecte, mais je suis intéressé pour qui est destinée la troisième dose. Nous avons des rapports selon lesquels il existe toujours une immunité dans une population en bonne santé et vaccinée. “Certaines, mais cela doit être basé sur des connaissances. Et si nous décidions d’une troisième dose radicale, alors que nous savons qu’il existe une possibilité de myocardite (myocardite) chez les jeunes ? Ici, l’équilibre peut être perturbé. Je pense donc que seules les données devraient être prises en compte. “

La professeure Galia Rahav, chef de l’unité des maladies infectieuses du centre médical Sheba à Tel Hashomer, soutient la dose de “rappel” : Nous avons beaucoup d’informations à ce stade, et nous la voyons clairement, il y a un risque pour les personnes âgées souffrant de maladies de fond, et ce sera clairement une priorité pour eux. »

En plus que Rahav estime qu’Israël devra faire face à une troisième vaccination, d’autres pensent ainsi : “Nous n’aurons pas d’autre choix que de vacciner avec une troisième dose de vaccin car nous voyons que la validité du vaccin diminue”, explique le Pr Yehuda Adler, spécialiste en cardiologie, médecine interne et directeur médical. « Nous voyons de plus en plus de personnes vaccinées être infectées par la souche Delta. Nous devons d’abord vacciner les personnes dont le système immunitaire est endommagé ou les patients atteints de maladies oncologiques et auto-immunes, puis les personnes âgées qui souffrent de maladies de fond, puis l’ensemble de la population. J’estime qu’il faudra jusqu’à six semaines à Pfizer pour développer son dernier vaccin qui sera également efficace contre la souche Delta, et nous approchons du point où nous devrons administrer une dose impulsionnelle d’un troisième vaccin.

Le Dr Oren Koibler, virologue de la faculté de médecine de l’université de Tel Aviv et membre de l’association « Madat », pense le contraire. Nous avons une protection à 90 pour cent contre une maladie grave, je ne vois aucune raison de commencer à vacciner une troisième dose », dit-il. Il s’agit d’un vaccin avec des effets secondaires, comme nous l’avons vu après la deuxième dose, et je suppose que cela se produira également après la troisième dose. Cela crée un certain problème parce que je ne suis pas sûr que les gens se présenteront pour ce vaccin. Cela ne veut pas dire que nous n’aurons pas besoin d’un troisième vaccin à l’avenir, mais nous devons d’abord attendre l’approbation des Américains. Jusque-là, il n’y a rien à dire du tout. Lorsqu’il est approuvé, nous pouvons nous demander si nous en avons vraiment besoin. On a l’impression d’atteler la charrette avant les chevaux.”

Le Pr David Greenberg, président de la division de pédiatrie du Soroka Medical Center et membre de l’équipe d’épidémiologie et membre du comité de vaccination du ministère de la Santé : « Dans une partie de la population, le vaccin n’a pas été efficace à 100 %, et certainement pas chez les patients atteints de maladies de fond. À l’avance, il y a des gens avec un système immunitaire moins efficace et donc il y a moins de réponse immunitaire. Par conséquent, l’équipe de traitement de l’épidémie parle d’administrer une troisième dose de vaccin dans le cadre de la recherche et du suivi des taux d’anticorps. Il y a besoin d’un suivi très ordonné de ces patients car ils sont à risque maximum. Quant à l’annonce de Pfizer, s’ils vont dans le sens d’une dose de rappel de vaccin plus stimulante pour le système immunitaire, alors cela devrait augmenter le niveau de vaccination de 93 % à plus.

Cependant, nous savons sans équivoque que le vaccin est efficace à 93 pour cent contre les maladies graves et les hospitalisations et moins contre les infections. Le vaccin est efficace  contre une maladie grave, et cela doit être clarifié. Cependant, nous sommes encore loin de comprendre l’efficacité du vaccin avec les nouvelles variantes, notamment dans les populations à risque. »

Aujourd’hui, le Premier ministre Naftali Bennett, le ministre des Finances Avigdor Lieberman et le ministre de la Santé Nitzan Horowitz ont annoncé que le gouvernement approuverait une résolution pour établir une équipe qui envisagerait de créer une usine de vaccins corona en Israël. L’équipe sera dirigée par le comptable général du ministère des Finances.

L’annonce indiquait que l’usine, si elle était établie, serait nécessaire pour produire des préparations médicinales, en donnant la priorité à la production de vaccins en continu pour une commercialisation régulière. Dans le même temps, l’usine aura la capacité d’adapter ses activités à la production de vaccins en cas d’urgence et de préférence à la production dans un certain nombre de technologies différentes.

« Nous travaillons 24 heures sur 24 de diverses manières pour protéger la santé des citoyens israéliens », a déclaré Bennett. « La capacité d’auto-produire des vaccins pour les vaccins en Israël peut être dramatique, en particulier avec une vision prospective des futures épidémies. Les équipes professionnelles examineront cela et prendront une décision bientôt.

Mais l’intention d’établir une usine de vaccins corona dans le pays n’est pas nouvelle. Déjà à l’ouverture de l’épidémie – début février de l’année dernière – lors d’une audience d’urgence, la demande du ministre de la Santé de l’époque, Yaakov Litzman, pour la mise en place d’une usine de vaccination a été approuvée.

Un an plus tard, les dirigeants autrichien et danois ont discuté avec le Premier ministre de l’époque, Benjamin Netanyahu, de la mise en place d’une usine de vaccins.

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