Les jumelles siamoises séparées en Israël le mois dernier, ont quitté l’hôpital

Les jumelles d’un an qui avaient été rejointes à l’arrière de la tête et séparées par une équipe de médecins du Soroka University Medical Center lors d’une opération rare et quasi miraculeuse le mois dernier sont rentrées chez elles.

Les filles sont sorties jeudi, mais continueront de recevoir des soins médicaux ambulatoires à l’hôpital. Elles font l’objet d’une évaluation et d’un traitement locaux et internationaux depuis leur naissance en août 2020.

« Il y a un énorme sentiment de satisfaction pour tous ceux qui ont participé au processus », a déclaré le Dr Mickey Gideon, directeur de la neurochirurgie pédiatrique à Soroka. « Nous accompagnons les jumelles depuis la grossesse de la mère, avant l’opération et le dernier mois à l’hôpital dans le service de réanimation pédiatrique puis dans le service de chirurgie pédiatrique, et nous serons là pour elles longtemps après. »

L’opération subie par les enfants est extrêmement rare : elle n’a été pratiquée jusqu’à présent qu’une vingtaine de fois dans le monde. Elles ont été les premieres jumelles siamoises à subir l’opération en Israël et aussi parmi les plus jeunes au monde à subir cette opération.

Selon une étude publiée par UC Davis Health à l’Université de Californie l’année dernière, des jumelles craniopagus surviennent dans environ une naissance sur 2,5 millions.

La procédure de 12 heures a impliqué des dizaines de membres du personnel, dont beaucoup travaillaient avec les parents depuis la naissance de leurs filles. Cela comprenait la neurochirurgie, la chirurgie plastique, l’anesthésie pédiatrique, les soins intensifs pédiatriques et les spécialistes de l’imagerie cérébrale.

Les médecins ont profité d’équipements et de technologies de pointe, dont certains ont dû être amenés à l’hôpital spécialement pour la procédure. Cela comprenait la modélisation 3D, la réalité virtuelle et des dispositifs de surveillance spéciaux.

Plus précisément, ils ont utilisé STRATASYS, des modèles 3D 3D4OP basés sur l’imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie et l’angiographie qui simulaient la complexité de la connexion des vaisseaux sanguins, des méninges, des os du crâne et de la peau des jumelles.

À l’aide du modèle de réalité virtuelle appelé Surgical Theatre, l’équipe a pu simuler la procédure et la planifier de la manière la plus précise. Des dizaines de simulations de toutes les étapes de l’opération ont été réalisées sur chacun des modèles avant le jour de l’intervention.

Au cours de la chirurgie elle-même, une fois la séparation des vaisseaux sanguins réussie, les os ont été séparés. Les médecins se sont ensuite divisés en deux équipes pour travailler en parallèle dans deux salles d’opération distinctes, reconstruisant le crâne de chaque fille et refermant la peau.

Après l’opération, les jumelles ont été hospitalisées pendant environ un mois, a expliqué Gideon, au cours de laquelle ils se sont rétablis sans complications. Elles ont également reçu des traitements de physiothérapie pour combler leur écart moteur, car jusqu’à la chirurgie, elles ne pouvaient pas tourner le ventre ou s’asseoir, car elles étaient connectées.

« Elles se retournent aujourd’hui, et la jumelle la plus dominante a même commencé à s’asseoir », a déclaré Gideon. « On s’attend à ce que les filles continuent le processus intensif de réadaptation même après leur libération.

À l’avenir, elles pourraient avoir besoin de chirurgies supplémentaires, probablement des chirurgies esthétiques de la structure du crâne.

« Cette journée est particulièrement excitante pour moi », a déclaré Gideon jeudi.  » Au-delà d’une étape importante sur le plan professionnel dans la planification, l’exécution et la mise en œuvre d’une opération d’une ampleur jamais vue auparavant en Israël… J’ai été associé à des jumelles d’une manière extraordinaire. Le fait de comprendre que cette procédure complexe affecte considérablement son avenir me renforce ainsi que toutes les équipes impliquées. «