Du choc aux adieux : les infirmières des unités Corona racontent la souffrance des familles qui se sentent coupables

Cet article est dédié à ceux qui disent que le corona ne tue pas moins que le rhume de l’hiver et que les chiffres de la mortalité du monde n’a pas augmenté en 2020... Des Fakes News. Sachez que beaucoup le pensent et ne respectent pas les directives ! Pouvant aller jusqu’à ne pas porter de masque a coté de personne proche de 90 ans ! Je l’ai constaté de mes yeux…

L’épidémie a forcé les faits sociaux à faire face à des conditions complexes. Les infirmières de l’Hopital Wolfson et d’autres hôpitaux du pays qui ont décidé de raconter leur expériences dans les couloirs du corona selon Walla montre à quel point la situation n’est pas facile :

« Nous avions un patient en soins intensifs du Corona après deux mois d’hospitalisation de l’age de 57 ans, sans maladie d’origine. J’ai rencontré la famille que j’accompagne depuis deux mois sur ces montagnes russes. Nous les avons déjà appelés pour lui dire au revoir trois fois », a déclaré Anat Hertz de l’hôpital Hadassah Ein Kerem.

« Il était stable depuis deux jours et nous avons parlé de le faire sortir de l’unité corona, pensant peut-être qu’il déménagerait dans une autre unité. Et il est mort soudainement, il y a eu une détérioration tout d’un coup. C’est terriblement triste, » ajouta-t-elle d’une voix étranglée.

Hertz n’est ni médecin ni infirmière, mais assistante sociale à l’hôpital depuis dix ans, et depuis deux mois, elle a été dans l’unité de soins intensifs de Corona, accompagnant les familles dans les moments les plus difficiles et les plus complexes. «Je suis arrivée à l’hôpital ce matin brisée», a-t-elle décrit dans une conversation le lendemain matin.

«Je suis à un carrefour hospitalier qui accompagne beaucoup de familles de défunts et il y a encore quelque chose de plus dans cet accompagnement intense dans le quartier corona, dans les conversations du soir et dans les conversations du vendredi avant Chabbat avec les familles. Et c’est aussi une famille incroyable», dit-elle.

Déjà lors de la première vague, les hôpitaux ont réalisé que l’accompagnement requis pour les patients corona et leurs familles serait différent et complexe, et qu’il y a un besoin de travailleurs sociaux dédiés aux services. L’accompagnement se fait à distance, à l’aide d’écrans, et parfois une partie considérable du travail est en fait devant des membres de la famille, qui peuvent être isolés et parler des difficultés avec la situation eux-mêmes.

Par exemple, dans le service où Hertz travaille avec l’assistante sociale Irena Shar-Shalom, où la plupart des patients sont sous respirateurs et dans le coma. «De nombreux membres de la famille isolés ne peuvent pas venir, ne peuvent pas les voir, et une grande partie de la relation a été initialement construite sous forme de connexion téléphonique», a-t-elle déclaré. «Ensuite, il y a des étapes, et souvent vous rencontrez les membres de la famille à un stade ultérieur. Vous voyez le visage derrière la voix au téléphone. Mais des liens très importants se forment, car nous sommes en fait une sorte de médiateur entre la famille et le service et le patient également.

L’une des personnes hospitalisées dans le service est une mère de huit enfants, qui ne sont désormais qu’avec le père. «Il y a un bébé d’un an dans la maison et nous devons voir comment les aider, et aussi en général comment il est possible d’aider avec des associations caritatives», a-t-elle décrit. « Je parle au mari tous les jours pour voir ce dont ils ont besoin. »

Selon elle, le père est également malade et a l’air très fatigué lorsqu’elle l’a rencontré. « Je lui ai dit que cela valait peut-être la peine de se rester à la maison. Parce que venir ici et entrer est très complexe . »

Jusqu’à présent, Hertz a essayé de séparer le travail de la maison, mais le corona a brouillé les limites qu’elle a fixées. « Vous êtes une partie plus importante pour les familles. Habituellement je ne donne pas mon numéro de téléphone et je les renvois vers  le ministère de la santé «confiait – elle. » Je sentais que je devais me tenir près d’eux pour faire face à cette séparation entre les hôpitaux chaotiques et le quotidiens et la vie en plein air « .

La fille de Hertz connaît déjà les patients. »Comme les membres de la famille appellent et elle leur demande ce qui ne va pas, elle finit par les connaitre. Et je comprends le sort des familles du Corona donc je réponds aussi, c’est très intense », a-t-elle témoigné,« mais j’essaie de répondre même si je suis à la maison ou que je suis occupée avec ma fille ou en vacances ».

Pour Odeh, une travailleuse sociale du service Corona du centre medical Wolfson, accompagner et soutenir les membres de la famille est un élément clé du travail. Les familles qui étaient enfermées dans la maison, doivent faire face à ce nouveau quotidien c’est pesant. C’est une réalité vraiment nouvelle pour eux « , a-t-il déclaré.

Odeh a également déclaré que l’infection elle-même pourrait également créer des tensions et des sentiments de culpabilité au sein des familles. « Il y avait des familles où un membre de la famille malade a infecté le patient chez nous, donc il y avait aussi des sentiments de culpabilité car ils ont infecté un des leurs, et il y a aussi un travail thérapeutique consistant à leur expliquer qu’ils ne sont pas coupables et à leur donner vraiment un endroit pour partager leurs sentiments. Les familles recherchent quelqu’un avec qui partager ».

Cependant, comme ce sont des patients conscients et communicants, il y a aussi beaucoup de travail devant eux. Contrairement au service de médecine interne où elle a travaillé l’année précédente, Odeh explique qu’elle ne peut plus être dans la pièce à côté des patients, qui souffrent souvent plus de solitude et de dépression que la maladie elle-même. Avec eux, elle gère principalement via les tablettes et caméras.

«Nous n’entrons pas physiquement dans le service, mais nous avons les moyens pour communiquer avec les patients à travers le service, afin que le patient puisse nous voir sur la caméra», a-t-elle déclaré. «Habituellement, dans un service d’hospitalisation, par exemple, la famille vient et s’assoit et fait le travail devant la famille face à face, et maintenant tout est fait par téléphone. Nous nous asseyions devant le lit du patient, et aujourd’hui tout est sur des écrans.

Selon elle, l’hôpital tente d’apporter des solutions exceptionnelles dans des cas complexes. «Nous avons un jeune patient qui avait des troubles mentaux, qui s’est senti en détresse pendant la crise. C’était une personne fonctionnelle, indépendante et en contact avec la famille, et soudainement quand il est entré dans une salle relativement fermée, il ne pouvait pas se promener dans l’hôpital, la famille ne pouvait pas lui rendre visite et il a commencé à sous-estimer la famille. »

Suite à cela, le patient ne répondait plus aux appels et il semblait être déprimé. Odeh s’est tourné vers le personnel médical pour une demande inhabituelle. «Nous étions en contact avec le personnel et avons décidé que même s’il n’était pas dans un état critique, l’infirmière pouvait être avec lui dans le service pour l’encourager et le soutenir de façon émotionnelle », a-t-elle dit. « Il était vraiment heureux et a dit que cela l’aiderait. »

Zehavit Spitzer, directeur des services sociaux au Wolfson Medical Center, est entré dans le département au début de la première vague et décrit l’ajustement et l’apprentissage au début du voyage dramatique . «Dans la première vague, c’était une sorte d’exploration, une sorte d’observation et de compréhension de ce qu’étaient les besoins, les difficultés et les problèmes», a-t-elle déclaré.

Elle a déclaré : «L’une des premières choses que nous avons remarquées, c’est le sentiment d’impuissance de la famille, qu’elle soit isolée ou en bonne santé, elle ne pouvait pas venir rendre visite et la distance physique et émotionnelle a intensifié beaucoup d’anxiété. Et l’un des premiers rôles que nous avons assumés était la question de la médiation. Les informations médicales entre le personnel soignant et les membres de la famille. « 

Il décrit également les changements positifs qui se sont produits. Alors qu’avant, le contact du personnel médical n’était généralement que devant un membre de la famille, ils ont décidé à l’hôpital sur une plate-forme différente – des conversations partagées dans Zoom ou WhatsApp avec tous les membres de la famille et les membres du personnel intéressés.

«Il y avait un processus où la famille était en fait un petit groupe, et après que le médecin ait fini de donner des informations, je restais en contact avec la famille dans la même conversation pour continuer à aider et comprendre ce qu’ils avaient besoin», a-t-elle déclaré. « Avant le corona, il y avait toujours un membre de la famille qui était la personne de contact, et il y avait de la place pour chaque membre de la famille. »

L’un des cas que Spitzer cite comme exemple de travail devant une famille est celui d’un couple, dont la femme a été hospitalisée parce qu’elle était malade. Son mari était à la maison isolé, mais elle préférait être aidée, après l’avoir laissé seul, plutôt qu’elle. «Elle a demandé que nous ne lui donnions pas le soutien, mais que nous nous intéressions à son mari et que nous créions une adresse pour lui, pour aider avec les services communautaires existants. Elle était plus inquiète pour son conjoint et demanda qu’il soit pris en charge et prendre soin de ceux qui restent», a-t-elle décrit.

Il a ajouté que «nous avons immédiatement contacté le mari et essayé de savoir quels étaient ses besoins, nous avons fait une médiation auprès des services sociaux. Et on lui a fait envoyer des repas chauds. Et nous avons essayé de prendre soin de ses besoins essentiels et aussi de le mettre à jour et de le rassurer. Nous lui avons parlé pour qu’il puisse entendre sa femme . « 

Un autre cas avec une fin heureuse que Spitzer a mentionné est un couple de personnes âgées qui est revenu d’Égypte et qui a été infecté. Alors que l’homme était dans un état bénin, l’état de sa femme s’est détérioré rapidement. «Un soir, je reçois un appel de la famille paniquée car les enfants étaient terriblement effrayés parce que la mère leur avait envoyé une lettre d’adieu, sentant qu’elle allait mourir et qu’il était important pour elle de leur écrire une lettre personnelle, Dit-elle.

«En fait, mon rôle en tant que travailleuse sociale était très important, car il consistait à faire du traitement, à servir d’intermédiaire entre la famille et le personnel, et à effectuer également les transitions», a-t-elle décrit.

«Elle était préparée à recevoir des soins accrus et le mari, qui était dans un état léger, a été référé à un motel. Elle a donc dit au revoir dans la situation grave. Mais son état s’est ensuite amélioré. »

Ruthi Agmon, travailleuse sociale à l’hôpital Rambam, met l’accent sur les lacunes et les changements dans le travail avec les patients Corona. «Les principes du travail social, certaines des techniques et principes de travail, c’est la proximité avec le patient, la capacité à reconnaître ses sentiments par son regard, son comportement, ce soutien que l’on vient au lit de malade et que l’on soit proche de lui, proche de sa famille, et que je le vois, il me voit», a-t-elle décrit.

Cependant, elle dit que « maintenant tout se fait à distance par des moyens technologiques, que ce soit par téléphone, nous avons des appareils spéciaux avec une caméra avec laquelle vous pouvez contacter n’importe quel patient, le voir et parler devant l’écran. » Elle a dit : « Ce n’est pas la même chose mais c’est une façon de laisser le patient se sentir peut-être isolé mais pas seul, qu’il y a une travailleuse sociale qui appelle tous les jours, qui l’aide à faire face à la crise dans laquelle il se trouve. »

Agmon travaille chez Rambam depuis 20 ans et jusqu’à avant le Corona, elle travaillait dans un service de médecine interne. L’une des choses qu’elle a remarquées lorsqu’elle a déménagé pour travailler avec des patients Corona était le choc et la peur de beaucoup d’entre eux. « Quand une personne découvre qu’elle est positive à propos du Corona, il appelle un médecin sans même s’habiller, parfois uniquement avec un pyjama.  Ils arrivent soudainement à l’hôpital », dit-elle.

«Soudainement, le patient arrive dans un état très émotionnel et s’inquiète de ce qu’est ce corona, de ce que cela signifie», ajoute Agmon. « On entend dire que le corona peut soudainement se détériorer. Arriver dans une pièce fermée, être seul et entrer avec des membres du personnel qui ne vous connaissent pas, que vous ne voyez pas, comme des extraterrestres qui viennent en costume. Il n’y a pas de contact visuel, de proximité et qui se soucie de moi ? « 

Elle a décrit qu’à cause de cela, « il y a une tentative de rassurer, et maintenant le personnel ajoute des photos d’eux sur les combinaisons afin qu’ils puissent voir comment est le médecin et l’infirmière. » Selon elle, ils essaient de donner un sentiment de sécurité. « Qui peut savoir que du jour au lendemain, on doit s’isoler, se retirer et se couper de la famille. Quitter le travail étonnamment sans savoir ce qui allait se passer, mais donnant un sentiment de sécurité. »

Contrairement à la première vague au cours de laquelle beaucoup ont évité de se rendre à l’hôpital, ces derniers mois, il y a eu également des retards dans les autres services. «Lors de la première vague, toutes les unités étaient concentrées sur le traitement des mêmes patients. Il y avait peut-être 40% d’occupation.

En revanche, lors de la deuxième épidémie, a-t-elle déclaré, «tout à coup, le personnel a également dû travailler dans les autres services, travaillant ensemble dans des situations de routine et d’urgence, car les autres services continuent de travailler. La morbidité des patients est beaucoup plus difficile».

Elle parle également de travailler dur avec les familles, qui essaient par tous les moyens d’être avec leurs proches qui ne peuvent pas communiquer par des moyens technologiques. «Les membres de la famille implorent de rentrer à l’intérieur et de prendre soin de leurs parents.», a-t-elle décrit.

Dans un cas, par exemple, des membres de la famille ont exigé que la mère qui allaite retourne à la maison et ont dit qu’ils prendraient soin d’elle. « La famille était négative, et elle était aussi une patiente qui avait besoin d’une aide infirmière. Nous étions dans un dilemme pour savoir comment la libérer. Et ils n’ont pas abandonné et ont dit ‘nous prendrons soin d’elle’. Ils n’ont pas abandonné et n’avaient pas peur », a-t-elle dit. « Je me souviens qu’on m’a dit » que voulez-vous, que notre mère meure de dépression ou de maladie coronarienne ? « 

«Les expressions faciales du patient nous font comprendre les nuances, c’est un autre type de travail», a expliqué Yasmin Ben Haim, un travailleur social au centre medical de Soroka qui a commencé à travailler dans le département Corona il y a deux mois.

Elle dit « C’est quelque chose que vous apprenez lentement – comprenez plus le ton et moins le visage, un travail que j’apprends maintenant. J’ai l’habitude d’être au chevet du patient avec la famille, ou de venir dans sa chambre, et c’est définitivement absent. Parler à une personne face à face, si elle pleure, je suis à côté de lui. Et ici, c’est plus difficile au téléphone, mais lentement j’apprends à le faire aussi. « 

Plus tôt dans le service d’hospitalisation où elle travaillait, une petite proportion de patients avait besoin d’aide, mais maintenant presque tout le monde a besoin d’une sorte d’accompagnement. » Si dans le service d’hospitalisation, j’ai 20 patients. Je peux en traiter sept à huit, ici je connais tous les patients, toutes les familles « , a-t-elle dit.

 » Pour tout le monde le besoin est un peu différent mais pour tout le monde il y a au final la difficulté autour de l’éloignement de la famille. Même si le patient est jeune et qu’il va bien, sa famille, dans une certaine crise, est déconnectée et ne le voit pas. Je vois chez presque tous les patients un besoin d’intervention sociale, à un niveau ou à un autre » a ajouté Ben Haim.

Cependant, Ben-Haim explique qu’ils essaient de trouver parmi les patients ceux qui ont besoin de soins plus intensifs. «Il est important pour nous de faire attention à qui est plus âgé, ou sans téléphone ou qui ne peut pas se contacter, alors je fais la médiation», a-t-elle décrit.

«Plusieurs fois, le patient a besoin d’une conversation avec la famille, quand ils sont à l’intérieur, ils passent un appel vidéo, s’il est nécessaire de s’asseoir davantage avec un patient, une infirmière le fera aussi. Je n’entre pas mais je passe beaucoup d’appels téléphoniques et si possible, de vidéo. Nous voulons toujours établir une connexion parmi les familles qui ne sont pas ici, dont beaucoup sont isolées. « 

Alors que le nombre de personnes gravement malades et décédées continue d’augmenter, la question de la séparation de la famille des patients devient déjà une chose quotidienne. Au début du corona, l’entrée a été complètement refusée, mais bientôt les hôpitaux ont réalisé l’importance de cela, et aujourd’hui au moins un membre de la famille peut entrer pour dire au revoir.

Cependant, l’entrée implique une préparation et une défense, lorsque certains membres de la famille sont incapables d’entrer, ou ont peur et préfèrent regarder de l’extérieur. L’ensemble du processus est accompagné des faits sociaux, qui essaient de préparer au maximum la famille et de l’aider dans les moments les plus difficiles, en fonction de ses besoins et de ses limites.

Ben Haim a décrit qu’ « il y a un changement dans la tendance dans la deuxième épidémie, car ils permettent aux familles d’entrer et de se séparer. C’est à mes yeux un cadeau pour les familles. Mais parfois, les familles ne peuvent pas venir parce qu’elles sont isolées et ne peuvent pas quitter la maison. Alors essayez de dire au revoir du mieux que vous pouvez au téléphone. »

Elle dit : «Même lorsque la situation s’aggrave, nous passons de nombreuses heures par jour au téléphone – reliant la famille et le médecin, et le médecin donne à la famille les informations, la gravité de la situation, et une fois que le médecin a terminé, nous traitons les informations avec la famille, apportons notre soutien et posons des questions. C’est un processus émotionnel très complexe, qui se fait tout le temps. « 

Dans un cas, « Un patient qui était en fin de vie, lors de la première épidémie, la famille était isolée et cherchait à parler avec le membre de la famille. Le patient était presque essoufflé et n’a pas répondu, et je n’oublierai pas que le personnel a déclaré que le patient avait bougé ses jambes lorsqu’il a entendu l’enregistrement. «Quand nous avons dit cela à la famille, c’était l’une des meilleures choses qu’ils avaient, cela leur donnait l’impression qu’il les avait entendus.»

Spitzer a ajouté que «ce serait mieux s’il était possible de mettre les membres de la famille à l’intérieur, de vraiment toucher le patient mais la situation nous en empêche. »

Entre autres, Spitzer a décrit un cas dans lequel la fille d’une patiente mourante voulait s’approcher de sa mère avant son décès,  mais on lui a expliqué que cela ne lui était pas recommandé car elle avait plus de 60 ans. « J’ai invité la femme à la salle de conférence et je lui ai permis de voir sa mère de loin », a-t-elle décrit.

Là, à travers les écrans, les membres de l’équipage ont vu « une vieille femme, accrochée à des tuyaux, voyant en fait un être humain à la fin de sa vie, mais la fille a raconté que sa mère protagoniste, une combattante qui a remporté deux cancers et une vie difficile, a immigré et est devenue veuve à un jeune âge. » décrit elle.

Selon Spitzer, « Par le fait qu’elle a raconté l’autre histoire de sa mère, elle a transmis quelque chose que je pourrais transmettre au personnel – et dire ‘vous voyez cette femme allongée ici en ce moment, cette femme est une femme qui a traversé des choses et une héroïne. »  » Grâce à cela, nous avons bouclé le cercle. »

Hertz décrit enfin un sentiment de satisfaction mais à côté, il y a beaucoup de  frustration. «C’est une sorte de mission, mais avec le temps, c’est définitivement effrayant et abrasif», a-t-elle déclaré. « Parce que les patients réguliers ne sont pas encore soignés. Les patients réguliers continuent à venir et nous ne sommes même pas avant l’hiver. Je ne sais pas quoi dire. Vous voyez aussi des gens qui viennent avec une dépression, et vous commencez à comprendre que les gens paient un prix pour le corona, pas seulement les patients eux-mêmes, il y a beaucoup d’autres conséquences car beaucoup ne suivent pas les directives du ministere de la santé . « 

Rédaction francophone Infos Israel News pour l’actualité israélienne
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