Decouverte israélienne : un stimulateur cardiaque implanté à un stade précoce de l’insuffisance cardiaque pourrait prolonger la vie du patient

Survivre à l’insuffisance cardiaque, c’est le projet de ce cardiologue et professeur israélien, Ilan Goldenberg du Centre médical Sheba. Il a mené une étude internationale sur l’insuffisance cardiaque, et a indiqué qu’un stimulateur cardiaque/défibrillateur automatique implanté à un stade précoce de l’insuffisance cardiaque pourrait prolonger la vie de façon significative selon une étude internationale qui a été publié dimanche soir dans le New England Journal of Medicine.
L’étude, dirigée par le professeur Ilan Goldenberg, a été accompagné par un éditorial de deux pages rédigé par le professeur Jeffrey Goldberger de l’Université Northwestern à Chicago, qui a témoigné de l’importance de la recherche.L’insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur échoue et que le patient meurt immédiatement. Cela signifie que le cœur est incapable de fournir suffisamment d’action de pompage pour maintenir le flux de sang riche en oxygène dans tout le corps.

Les symptômes qui en résultent comprennent: Essoufflement et limitation de la mobilité, les jambes enflées et une fatigue qui arrive rapidement. L’insuffisance cardiaque suit habituellement une crise cardiaque qui détruit une partie du muscle cardiaque, mais elle peut également résulter d’une maladie chronique qui affaiblit le coeur.

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Le traitement habituellement est composé des changements de style de vie quand il est n’est pas très grave et les médicaments quand c’est une condition chronique ou de détérioration. Dans de rares cas, le patient a subi une transplantation cardiaque ou a reçu temporairement un coeur artificiel.

Suite à l’étude sur 1820 patients cardiaques sous traitement dans 112 centres médicaux en Amérique du Nord, en Europe et en Israël, les chercheurs ont constaté que permettre une thérapie cardiaque par resynchronisation avec un défibrillateur (CRT-D) pour les patients atteints peut considérablement allonger et améliorer leur vie.

En BBG, l’activation du ventricule gauche est retardée, la cause est que cette ventricule du cœur se contracte après le ventricule droit. La CRT resynchronise les contractions des ventricules du coeur par l’envoi de minuscules impulsions électriques sur le muscle cardiaque, ce qui peut aider le sang à passer dans la pompe cardiaque à travers le corps de façon plus efficace.Lorsque le dispositif comprend un défibrillateur, il ralentit automatiquement un battement de coeur frénétique qui, autrement, pourraient entraîner une mort rapide. La recherche comprenait uniquement les patients qui n’ont pas encore l’un des premiers signes de l’insuffisance coronarienne.

Goldenberg, qui dirige Leviev, le service de cardiologie de Sheba et préside la Société israélienne pour la recherche cardiovasculaire, a présenté les conclusions de son équipe lors de la conférence de l’American College of Cardiology qui se déroule actuellement à Washington.

Si le dispositif CRT-D est implanté, le taux de mortalité – après sept ans de suivi – est seulement de 18 %, comparativement à 29% chez les patients qui ont eu seulement un défibrillateur .

L’analyse de l’étude a montré qu’il y avait une réduction de 41% du risque à long terme de décès chez les patients traités avec BBG. Outre la réduction de 41%, il y avait une réduction de plus de 60% dans le nombre d’hospitalisations pour insuffisance coronarienne avancée.

Les patients qui avaient un autre type d’insuffisance cardiaque – impliquant le côté droit ou l’échec bi-ventriculaire plutôt que BBG – ne s’est pas améliorée, et certains ont même diminué avec cette thérapie.

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